为了生一个健康、聪明的宝宝,不少女性在怀孕前会做一次全面体检,保证自己的身体在怀孕前达到最佳状态。但是,也有部分人漏掉了口腔检查这一关,以至于因治疗不及时,险些惹
为了生一个健康、聪明的宝宝,不少女性在怀孕前会做一次全面体检,保证自己的身体在怀孕前达到最佳状态。但是,也有部分人漏掉了口腔检查这一关,以至于因治疗不及时,险些惹出麻烦。 10月27日,“爱牙仕俱乐部”第二期讲座在精益齿科举行,治疗部主任崔丽丽为大家详细介绍了预防孕期牙病等问题。 孕期患牙病容易导致早产 “我的牙齿一直很好,可这两个月,牙齿开始酸疼,这跟怀孕有没有关系?”刚到讲座现场,32岁的刘女士就急切地询问。 崔丽丽说,女性怀孕后确实比平时更易患牙齿疾病,因为怀孕后,体内的激素水平升高,引发牙龈毛细血管扩张,导致牙龈充血、水肿,甚至发生炎症。表现为刷牙时出血、疼痛、牙周浮肿、牙齿松动等。其次,女性怀孕后,饮食习惯会有较大改变,多喜欢吃酸甜食物或其他小零食,有的进餐次数也会增加,如果不及时清理口腔内食物残渣,加上女性孕期容易缺钙,蛀牙就很可能发生。 对于怀孕期间牙龈、牙齿疾病的影响,崔丽丽说,炎症细菌可经过血液循环进入子宫和胎盘,使孕妇产生或加重妊娠反应。临床研究表明,严重的牙龈病孕妇会增加难产的几率,早产率(低于32周)是正常孕妇的3~7倍,其中18%的早产是母亲怀孕时的牙龈疾病引起的。 崔丽丽检查后诊断刘女士患的是牙龈炎,刘女士说她怀孕后经常吃酸甜味的梅子,而口腔清洁却没太在意,有时睡觉前也懒得刷牙。“既然牙龈炎危害这么大,可是该怎样治疗呢?”刘女士问。 孕期不同阶段细心呵护口腔 怀孕期间牙齿疾病在治疗上很受限制,目前只能控制刘女士牙痛。之所以出现牙龈炎,牙菌斑也是“祸害”,消除牙齿上的牙菌斑,牙疼、出血症状也可以减轻,针对怀孕的不同阶段崔大夫介绍了如何呵护口腔问题。 怀孕前:女性怀孕前都应该到专业牙科检查牙齿是否健康,因为有些牙病症状在孕前没有症状,而在孕后就会出现,所以孕前培养一个健康的口腔环境非常重要。 孕前期(前3个月):怀孕后前3个月,是胚胎发育的关键时期,这个阶段很容易受到消炎药、麻醉药的影响,药物使用不当容易造成胎儿畸形。在这个阶段,要避免治疗牙病,包括洗牙。 孕中期(4~6月):这个时期相对安全,在该阶段可以进行一般牙科治疗,不会影响胎儿的正常发育。 孕晚期(7~9月):怀孕最后三个月,子宫较敏感,外界刺激容易引起子宫收缩,所以孕妇也不适合接受牙科检查和治疗。 崔丽丽强调,整个孕期,孕妇都要注意口腔清洁,除了每天早晚两次正确刷牙外,每餐后可以增加一次刷牙,每天睡前使用一次牙线。喜欢吃甜食的孕妇,在吃完后漱口、刷牙。 妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难,通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期,妊娠容易掩盖阑尾炎的症状,转移了医生的视线;妊娠晚期,又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。 急性阑尾炎因其常见,被称为“第一急腹病”;其高发年龄段为14~30岁,约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎,但随着妊娠月份的变化,表现各有不同,这里怀孕的月份成了关键。 急性阑尾炎的典型表现,多以较重的上腹痛开始,常被误诊为“胃痉挛”、“胃病”,却问不出饮酒、药物、不洁饮食等诱因,少数伴有呕吐或轻度腹泻,可有发热、血细胞升高。典型特征是这种上腹痛转移到右下腹某一个十分局限的区域,甚至用一个手指也能准确定位,而原先的上腹痛却消失得无影无踪了。妊娠前6个月的阑尾炎,表现大致如此。如能及早确诊,进行消炎乃至手术治疗,并无严重危险,宝宝可望平安。但要特别注意止痛、镇静和安胎治疗(注射黄体酮),免得宫内的小宝宝受惊而早(流)产。 由于子宫增大,后3个月的情况就大不相同。首先是阑尾被大的子宫推向上或后外方,压痛位置升高,甚至在后腰部,使症状扑朔迷离,难以确诊。其次,怀孕使盆腔充血,炎症发生快,阑尾易穿孔,而且不易被包裹局限而形成弥慢性腹膜炎。其三,形成腹膜炎后由于子宫的“占位”,使得压痛局限于两侧腹部,而前腹壁常无压痛,无肌紧张,很像泌尿系感染。不幸至此,不仅准妈妈十分危险,宫内的小宝宝也受到严重生命威胁,情况紧急!统计显示,妊娠后3个月急性阑尾炎的发病率高达25%~30%,为前6个月的5~10倍!此时更需要正确的治疗,常常需要妇产科、外科、内科、儿科医生的通力合作才行。 妊娠期急性阑尾炎在鉴别诊断上比较困难,通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期,妊娠容易掩盖阑尾炎的症状,转移了医生的视线;妊娠晚期,又可误认为是临产或胎盘早期剥离、泌尿系感染;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染……值得特别注意。因此,正确诊治妊娠期阑尾炎是事关母子平安的大事,除了接诊医生的细心诊治、鉴别之外,准妈妈的“知情”无疑也是十分重要的。 孕早期是致畸敏感期,失去了孕早期保健的机会,也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期…… 医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月~3个月内的一段时期,这一时期是“未来宝宝”重要组织、器官的分化期,此期对外界的不良刺激最为敏感,是胎儿畸形的高发期,所以孕早期的保健尤为重要。 一般地说,如果已经停止避孕,准备怀孕,月经一过期,应该立即去医院检查,越早诊断妊娠、越早开始保健越好。 有人错误地认为,孕早期“孩子”摸不到、看不见,有什么可以检查的,也有人怕检查造成流产,因此拖到四五个月,肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会,也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢 孕早期是致畸敏感期,加强孕早期保健可以预防致畸,因为一般人多在两次月经中间排卵。所以,受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期,所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比闭经周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准,介绍一下胚胎发育的大概情况。 受孕2周,也就是闭经4周时,由于月经没有超过1个月,一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事,问题严重者也许会导致胚胎死亡,进而自然流产,患者可能不易发现。 从受孕3周开始,胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等,直到受孕8周胚胎已初具人形,称为胎儿。如在此时期内,也即闭经5周~10周左右,发生不利胚胎发育的问题,则会造成发育障碍而致发育异常,就是先天畸形。因此,凡在未避孕情况下,月经一过期即应按照怀孕对待,避免各种问题,直至排除妊娠为止。 孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种: 体温升高 发热是常见的致畸因素。热度越高,持续越久,致畸性越强。因此,早孕期要注意冷暖,避免接触发热患者,少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等,尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性感染,细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。 其它造成体温升高的问题,如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女,孕早期均应避免。 烟 酒 吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例,但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期,亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟,也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德,不在公共场所吸烟,以免伤害他人和后代。 酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高,酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期,尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期,虽尚未诊断妊娠,也忌酒观察。 妊娠呕吐要及时处理并忌偏食 早孕期呕吐是正常反应,挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收,则可能会影响胎
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