美国CCRH创造世界医学奇迹：卵巢储备（AMH）值为0也能怀孕！

“女士！我建议你们可以采用自然周期治疗方案，以我的经验你依然是有希望的。“美国CCRH的Dr.Mor医生第一次见到37岁的N女士和先生时说道！在此之前，他们本对生孩子这件事已经**失去了信心，如果不是朋友的一再推荐，也许他们就和女儿擦肩而过了。

过去的3年多的时间里，N女士夫妇曾经咨询了全美范围内的40多家生殖诊所，然而所有的生殖医生看了他们的检查报告后，都将他们拒之门外了，因为她卵巢储备（AMH）值几乎为0，那做试管婴儿的卵巢早衰成功率也几乎为0。很不幸，她属于严重的卵巢早衰患者。N女士当时才37岁，相比很多在美国走上试管婴儿之路的人来说，她的年龄不算特别大，然而她最后一次来月经已经是3年前了。经过多次检查，她的AMN值，也就是卵巢储备功能几乎为0（数值显示为0.015ng/mL），FSN的水平非常高，达到97.4 mIU/mL，并且雌二醇的水平极其的低(<5.0 pg/mL)。

也就是说，她的卵巢功能已经基本衰竭了，即使在大量促卵泡生成激素的**下，也没有太多卵泡发育，是否她已经完全没有没有排卵功能了？

很多医生看完N女士的检查报告就认为她可能没有排卵功能了，唯独莫尔医生没有这么认为，并要求在做一次检查。第一次在美国CCRH面诊阴超检查后，Dr.Mor医生发现，虽然没有了例假，但是N女士在自然周期下依然有卵泡发育，也就是说她已经有排卵的可能性。但是以N女士目前的激素水平是完全不能用常规促排方法的，首先需要通过降调将她的激素水平调整下来，之后，等待一个卵泡在自然周期中慢慢发育，然后将这颗卵子收集并制作胚胎。这样的好处是，不会导致激素水平的提升，最大程度上的降低对仅有的卵子伤害，虽然数量少，但是取到的卵子质量相对最好，从而提升囊胚培养的成功率。2017年2月6日，N女士按照医生的要求开始服用避孕药，以压制FSN激素的水平，一共服用了30天。

期间不断进行血检，以确保FSN和E2水平达到理想状态。最终的检查显示，经过30天的降调，她的FSN值降低至31.2mIU/mL。3月10日开始，Mor医生对N女士进行了紧密的监测，以确保这个卵泡在自然周期中长到理想的大小。和其他人相比，N女士的检查很频繁，基本上每天都会到诊所进行血检和阴超检查，以确保卵泡的发育达到理想的水平。14天后，按照预期的计划，这个卵泡长到了15mm。Mor医生立即使用了Ganirelix（加尼瑞克）以用来抑制排卵。同时，检测显示E2的水平一切正常。

1天后，也就是3月24日，N女士完成了破卵针注射。

3月26日，Mor医生采用了特殊的双腔取卵针完成了取卵手术。

然后通过单精注射（ICSI），5天后，这个胚胎成功发育至囊胚期，并进行了鲜胚的移植。

考虑到囊胚的质量和数量，Dr.Mor医生没有采用目前比较多的冷冻胚胎移植的方式，以避免任何操作对这个囊胚造成损伤。

10天后的NCG检测显示，这一次移植成功了。这是一次不太常规的试管婴儿治疗方案怀孕，却是针对严重卵巢早衰患者的促排方案，卵巢早衰在全世界范围内都是一个重大难题。

但是美国加州生殖医学中心CCRH的Dr.Mor医生成功了！

来自美国CDC的统计数据显示，从2013-2015年，美国CCRH接待了超过50%的卵巢早衰及排卵功能有问题的患者，在全美范围内年超过400个周期，且接待以上问题患者比例超过50%的诊所只有25家，而美国CCRH以其在卵巢早衰和高龄妊娠上的独特治疗方法，及高成功率排名第一。amh

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