糖尿病肾病详细的分期分为五期,各期的特点如下:Ⅰ期:为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。最大的供卵中心此病患者在发病的早期不会出现明显的不适症状,仅会出现肾脏微微增
糖尿病是一种常见的慢性疾病,虽然很多人患上糖尿病都不足以威胁到生命,但是糖尿病一旦出现并发症,后果是非常危险的。其中糖尿病肾病就是并发症的一种,糖尿病肾病随着病情的发展,会出现不同时期的症状。那么,糖尿病肾病分期是什么样的呢?
糖尿病肾病不但是发病率较高的糖尿病并发症,同时也是危害性最严重的糖尿病并发症之一。
Ⅰ期:为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。
Ⅱ期:有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。
Ⅲ期:是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10到15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。
Ⅳ期:病程在15到25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(》0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。
V期:为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。
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